导致鼻中隔偏曲的原因 鼻中隔偏曲该如何检查?

时间:2020-01-14 来源: 国内新闻

膈肌偏移因其发病率高、并发症多、危害大而引起了医学界的广泛关注。但是许多病人会忽略这种疾病,为什么我们要忽略它?主要原因是鼻中隔偏曲的类型和程度不同。有些人没有临床症状,对生活没有影响,所以他们感觉不到。鼻中隔偏曲的原因是什么?如何检查?

鼻中隔偏曲的原因

(1)外伤:外伤是这种疾病的重要原因,大多发生在儿童时期,外伤的历史早已被遗忘。当时,鼻中隔的所有组成部分都没有完全发育,所以没有出现症状。后来,随着年龄的增长,他们逐渐发展成鼻中隔偏曲。成人也可能因外伤导致鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。

(2)发育不良:鼻中隔由几块软骨组成,在鼻中隔出现在骨骼处之前,这些软骨分别骨化。在发育过程中,由于各种原因,骨和软骨的发育不平衡,导致畸形或偏离,或在鼻中隔各骨或骨和软骨之间的关节处形成骨刺或嵴。鼻中隔偏曲也可能发生在腺样体肥大、从小就张口呼吸以及鼻中隔发育受限的硬腭弓高的患者身上。

(三)压迫因素:鼻腔肿瘤或异物压迫会使鼻中隔偏向一侧。

(4)遗传:鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

如何检查鼻中隔的偏差?

鼻中隔软骨偏移容易诊断,高位或后段偏移容易忽略。这种疾病必须与鼻中隔粘膜肥大区分开来,并用柔软易压入凹陷的探针触摸。检查时可以看到鼻中隔偏曲的各种类型,根据偏曲形态可分为“C”型、“S”型、嵴和距骨突。根据局部曲率的位置,有高位、低位、前段和后段。

1)内镜检查:

内镜检查使鼻中隔偏曲的检查和诊断更加准确。鼻腔前表面麻醉后,用0°和30°硬质鼻内窥镜观察鼻腔。然后,检查鼻粘膜完全收缩后的鼻腔深度。观察鼻中隔与鼻腔、鼻腔通道与鼻甲的解剖关系及其对鼻腔和鼻窦通气和引流的影响。

2)鼻窦电脑断层扫描:

参照鼻窦水平和冠状电脑断层扫描,在了解鼻中隔偏曲形态的同时,清晰观察鼻中隔与邻近结构的解剖关系,了解鼻中隔异常形态与鼻窦疾病的相关性。鼻窦CT扫描在评价鼻中隔偏曲中的意义是:①鼻中隔与其邻近结构的解剖关系及临床症状的相关性;②鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性;③建议手术矫正的位置和范围;④可能影响鼻内窥镜下手术;⑤影响鼻腔和鼻窦的通气和引流以及术后鼻腔粘连的可能性。

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